釘腦事件與安樂死

執業數十年當中，偶而被病人或親友問道：能不能給我安樂死？答案當然是不可以，台灣的法律及社會並不容許執行「安樂死」。一般人會表示不怕死、只怕拖，拖延死亡，會連累家人。現代醫療技術能讓病人該死不死、苟延殘喘。年老多病本是常態，廣告用語「健康吃百二」似乎只適用於舊約聖經的人物。

也有些老人會問醫師：「我什麼時候會死？」，提問者當然意識清楚，我的答案是「祈禱問上帝」或者是請她「拜拜問天公」，實在是沒有答案。當被告知檢查結果正常時，有些人還未必高興，甚至於表達失望：「那…我不會死囉」，好像正常結果並不符期待。

數十年前，親友當中某位長輩，自法務界退休之後即開始研究安樂死，因此逢人必談安樂死，特別是醫界、法界、或宗教界的親友，必定成為其諮詢對象。他的研究論文＜安樂死的法律研究＞長達四萬言，分別刊登在朝陽《法律評論》四十五卷6~9期，作者也因此贏得「安樂死」的外號。相信這是台灣最早、最完整的安樂死論述，我承蒙作者惠賜抽印本，數年後我又影印一份給南部的同仁參考。

再數年後某天，南部同仁的秘書打電話找我，想邀請＜安樂死的法律研究＞的作者到中山大學的選修課程「生死學」為學生上課，我回答說：「…他…已經在十年前過世了」！

台灣法律可以預立「選擇安寧緩和醫療」以及「不施行心肺復甦」，也有「腦死判定」，但這些都不等同「安樂死」。

釘腦殺妻者的主要動機是希望「安樂死」。因不忍老妻久病纏身，於是八旬老翁王敬熙使用不尋常的方法結束了愛妻的生命，實在令人難過。台灣的法律及社會並不容許執行「安樂死」，何況這種致命手段也絕非「安樂死」。

社會新聞曾有非關安樂死的釘腦事件，剪報資料中，2001年4月12日台灣日報一則報導標題「鐵釘插入腦袋，秀斗男命危，頭頂五根釘子被送進醫院，嚇壞醫護人員」。一名精神異常男子病情發作，將五根五公分的鐵釘及一把十公分長的螺絲起子插進自己腦袋。

或許較接近「安樂死」的電影場景出現在1973年的電影Soylent Green（港譯：超世紀諜殺案）。背景是2022年的紐約市，市政府提供協助自殺，片中羅斯教授躺在自殺床上，喝下毒酒，選擇欣賞自己喜歡的貝多芬田園交響曲環繞音樂及影像（可惜非3D立體電影）。

鐵釘殺人紀事

王老先生以安樂死為由，以愛之名，用槌子將螺絲起子打入王老太太的頭顱內，將罹患巴金森病的老伴殺死。這個駭人聽聞的社會悲劇震驚台灣，引起諸多討論及省思。令人好奇的是王老先生的想法：他對安樂死的認知，以及特殊的殺人手法。

並非不尋常，東西古典文學、通俗小說、或醫學文獻中一再出現類似的殺人案例。1977年，瑞典神經外科醫師Ljunggren和同事在外科神經學期刊上的病例報告，描述一個精神分裂的丈夫也是用鐵鎚將鐵錐打入太太的頭內。婦人命大，經外科開顱手術取出鐵錐，復原良好。

病例報告後，作者有精彩的考證。這種獨特殺人手法，首見於舊約聖經士師記(Book of Judges)第四章第21-22節，一個戰敗逃亡的將軍西西拉，跑到基尼人希百的妻子雅億的帳棚，趁著西西拉疲憊熟睡時，雅億取下一個固定帳棚的釘子，用槌子將釘子從西西拉的鬢邊釘進去，直到地裡，西西拉就死了。

從英國喬叟的《坎特伯里故事集》當中的＜巴斯的妻子＞，到北歐數位作家的小說，反覆出現類似的案例：可憐的男人在睡夢中被惡妻「鐵釘釘頭」殺死埋冤的情節。瑞典著名作家莫柏格（Moberg）的《移民者》當中有一個代表性的故事：欲求不滿的農場主人之妻，趁著丈夫熟睡時，從工具箱當中取出槌子和一隻五吋鐵釘，將鐵釘完全打入丈夫頭腦之內，經過清理傷口及頭髮覆蓋，「悲傷」的妻子告訴親友，丈夫已經中風死亡。婦人改嫁年輕力壯的軍人，首任丈夫的頭顱在30年後才被挖墳墓者挖出，頭顱內有一支生鏽的鐵釘。教堂的神父提著頭顱包裹返回農場，「你的丈夫回來看你，他希望說說頭內的鐵釘，等一下來教堂找我告解吧。」婦人終於認罪上吊自殺。

古代中國的釘子謀殺案有很多版本，近代版是荷蘭漢學家高羅佩（van Gulik）所寫的狄公案系列中的《鐵釘奇案（The Chinese Nail Murders）》，故事背景是唐朝武則天時代。人物和情節可套用到宋朝《包公案》或清朝的《施公案》。《施公案》271回中，某外遇妻子謀殺親夫的案情能真相大白，關鍵在忤作金標的夫人花玉春提醒他，再度驗屍的時候，注意頭顱內部，果然發現了致命的鐵釘。命案已破，施公卻再開庭審問金標和花玉春，因為施公懷疑花玉春為何知道檢視頭顱內部，金標夫人說父親也是忤作，所以知道這種殺人法。再婚的玉春對前夫死因交代不清，施公免不了動用中國功夫刑求，玉春終於招了，原來前夫是被其用鐵釘釘入頭顱內殺死的，正是，「案外案因案破案」。

傷：2010年台灣代表字

2010年台灣代表字的選拔經網路投票選出「淡」。數十位名人選定的四十個候選漢字提供投票，據說是要反映2010年的台灣精神，台灣人物平淡中見真情。趨吉避凶，代表字的選拔避免選出負面用字。

若是以「淡」字反映2010年的台灣實況，令人感覺並未貼切，淡入淡出，淡頭淡尾，看淡不淡，似乎有意模糊焦點，偏離主題。

不同意「淡」字代表2010年台灣的人不少。吳導念真在費蘇餔ㄎ上說「幹」，網友點「讚」的有數千人。畢竟「有品」的三口組皆曾說過「幹」，年頭到年尾，雖未「幹」聲連連，但也此起彼落，不是只有鄭弘儀說過「幹」。「淡」字之後，吳導之「幹」，畫龍點睛。不過要小心「幹」字有藍、綠之分，若不是三口組高尚人士說出口，鐵定引來泛藍媒體圍剿，順便栽贓給民進黨。

傳神的代表字還有「吞」。澳洲留學生許建榮提出「吞」為台灣代表字，獲得不少迴響。國民黨向來「吃銅吃鐵」，台灣人則習慣忍氣吞聲，打落門牙和血吞，「吞」下無數不公不義。亞細亞的孤兒，沒有國格的台灣，是否非「吞」不可，「吞」字為「情非得已之生存之道」？

四十個候選漢字之外，個人選了「傷」字為代表。「馬面」的一顆子彈傷了連勝文，死了黃運聖，選舉翻盤，扭曲民意，重傷了台灣的民主政治。槍擊案的未亡者留下身心永遠的傷痛。新北市到台中市，槍擊案真相不明，凸顯黑白共治，人民對檢警調司法體系全然不信任，國民黨全面執政，全面不用負責任。

司法體系自我傷害，甘為執政者之東廠，淪落為整肅及羞辱政治異己的工具。對馬英九的司法判決幾乎完全失效，要全民買單。

虛擬的「九二共識」，國共唱和，簽ㄝ個發、重傷台灣主權，重傷台灣的經濟自主性，加深M型社會，無助於拯救失業率。

大傷、小傷，台灣傷痕累累，時時、刻刻，台灣人要學會療傷，在傷痛中成長、存在。

政府烏魯木齊

行政院衛生署提出二代健保修法，在立法院闖關失敗，暴露政府內部溝通不良，顯示閣揆的統合能力出問題。健保改革經過多少專家、學者、意見領袖討論了十多年，衛生署居然提出一個自我邏輯不通的法案要立法院通過，態度輕率。

衛生署和財政部之間的意見無法整合，財政部李述德的態度如路人甲，袖手旁觀、好像事不關己，二代健保法案通不過立法院，瀕臨倒閣狀態的行政院長吳敦義，鳥頭牌的廣告說「查甫人千萬無通只剩一隻嘴」。行政院之內，跨部會溝通不良，對外，行政院又和立法院溝通不良，和執政的國民黨也溝通不良，更談不上和反對黨的協商溝通。



二代健保的風暴起點出在「虛擬所得」作為收費基準，無所得和低所得者因「虛擬所得」而被實質壓榨，違反社會公平正義。社會嘩然與媒體批判之後，「虛擬所得」被迫改變包裝為「設算所得」，原本「家戶總所得」又縮改成「個人總所得」。為充實財務而擴大費基的原始構想已經徹底變款，收健保費還是從大家的薪水帳戶中抽取。

新修正版本，除了近5%費率的經常性薪資所得保費之外，又衍生出2%的非經常性薪資所得補充保費，讓全民健保經常性進補，以改善虛弱的財務體質。如此雙軌保費制度的全民健保能否彌補虧損並能永續經營？實在讓全民擔心。非薪資所得補充保費又成為朝野爭議焦點，偽二代健保能否就此立法通過，不無疑問。

整合勞、農保、公保，於1995年擴大轉型為今日的全民健保。1994年立法院審議全民健保法，我曾經將各種提案整理成一個表格，整合老K、小K、無黨籍和民進黨四、五種版本的基本主張，投書到某大報的意見廣場。提修正案的民進黨立法委員沈富雄醫師打電話告訴我，我的「共和版」有理想但不可行。不過當時的沈「老大」已經預告今日健保的財務危機，還有糾纏不清、欠來欠去的三角債務關係。



這次二代健保修法，腦筋動到多種資本利得，修修改改、七折八扣之後，健保費基已經大幅縮小。提高菸品健康捐也曾經列入考慮，不過健康捐可考慮延伸到隨檳榔課徵，還有將二氧化碳排放量高的耗能產業列入「補充保費」者主要名單，也可以分配一些隨油徵收的空汙費，挹注健保財務。罹患金錢飢渴症，餓呆的健保!

放屁安「九」心

五都選舉投票前夕，因為一個外號「馬面」殺手的一顆子彈，打傷連勝文，連帶打死了一位台下無辜的觀眾。從台中到台北，國民黨造勢場上的主持人趁機操弄悲情，透過媒體誇大傷勢報導，含沙影射，「選票制裁暴力」，傷及非事主的民進黨及希望改變的選民。過去杜撰「奇美小護士」的掰國老妖姬和親藍媒體不斷噴口水，轉移焦點反向指責無辜的民進黨。

在五都選舉當中險勝三席的中國國民黨，秘書長金溥聰不承認有「子彈效應」衝出選票，強調「沒有科學上的證據」。金溥聰將國民黨處理事件的立場視為典範。問題是立場歸立場，教戰守則是另外一套，造成對手的內傷才是目的。在資訊不明的混亂當中，北北中三都國民黨造勢晚會的台上人物到苦主連戰，哪一個不借題發揮，將血紅素效果極大化？



選舉前低迷的民調迫使國民黨發動遊行，宛如空氣娃娃總動員，但是遊行的效果顯然不如一顆子彈的威力。國民黨三都勝選的一夕轉折肯定和槍擊事件有關。台灣的命運坎坷就像吃西瓜半暝反症，瞬時變盤。國民黨主席馬英九說「勿驕勿餒、團結一心、堅持改革、深化民主」還是空口白話。共產黨槍桿子出政權，國民黨現在靠「馬面」的手槍保政權，可憐台灣的民主已經被打成倒退嚕。

行政院長吳敦義解讀台北市勝選是郝龍斌務實、認真、腳踏實地，刻意迴避槍擊效應。「務實」不處理馬英九留下來的爛攤子，繼續擺爛，還有「認真」花錢裝飾，欠缺實質政績。郝龍斌續任四年，實在需要好好強化其團隊治理能力。積欠健保費加速返還，也請你勸勸國民黨，不要用虛擬所得課健保費，對弱勢者進行實質的壓榨。



「馬面」突襲連勝文的真正動機不明，眾說紛紜，關鍵證人「九哥」還可大搖大擺出國到上海，「誤殺」之說有意誤導民眾的認知，傷勢的嚴重度已經被宣染到足以改變選舉結果。漫天疑雲繼續擴大發酵，民眾對檢警調及黨政的不信任持續升高。連家若要為台灣樹立典範，就是宣告拒絕被政治利用，拒絕二次傷害，促請政府比照2004年319槍擊案的規格調查真相，主動要求台大醫院公布病情。

二代健保的「虛擬所得」反映國民黨詐欺本性，以此向前推，「虛擬」反攻大陸、「虛擬」三民主義統一中國、「虛擬」633、「虛擬」馬上好、「虛擬」黃金十年、「虛擬」真相…

改變拼未來

五都選舉，大台中市以「改變(CHANGE)拼未來」為競選活動主軸。當年歐巴馬競選美國總統的口號「CHANGE」，簡單有力，吸引廣泛民心思變的選民。台灣的選舉能不能複製「CHANGE」的吸引力，要看選民的覺醒和意志。

城市風貌的改變，和主政者的遠見及行動力息息相關。台北市，或許是台灣的第一變，出現在半世紀前無黨籍的高玉樹當選台北市長之後。高玉樹為台北市的人行道鋪上了紅色金錢磚，開闢了仁愛路和敦化路兩條幹道，成為今日台北市代表性的林蔭大道，奠定首都的格局。

司馬遼太郎《街道漫步 台灣紀行》書裡有一篇「高低不平的騎樓」，引述台北人說「是蔣介石來後，把這種人人只顧自己的惡習帶進來的」。台灣到處是這種危機四伏的走路環境，要力行紀政女士倡導的「日行萬步」健康計劃，小市民不得不要非常小心。其實市長的政績好不好，市民走路就知道，高玉樹抓到了重點。

1981年宜蘭的黨外陳定南當選縣長，終結國民黨在宜蘭縣執政四十年的局面，也開啟了連續24年的綠色執政。陳定南有遠見也有勇氣，拒絕台灣「經營之神」王永慶的六輕在宜蘭建廠。冬山河、宜蘭及羅東運動公園等重大建設，改變了宜蘭縣的地貌。



台北縣的改變，從1989年尤清當選台北縣長，即開始有計畫的清理淡水河及上游大漢溪沿岸堆積數十年的垃圾山，雖然八年後尤清下台時聲望不高，但是清理和美化河岸的持續建設，蘇貞昌繼任兩任台北縣縣長即大放異彩，兩岸對照，台北超越台北，不是沒道理。

歷經數任官派直轄市長之後，台北市政遭遇瓶頸。1994年陳水扁當選了首屆民選的台北市長，啟動另一波台北市的改造，設置公車專用道，第一條捷運開始運轉，戶政事務所改變服務態度，令人耳目一新。陳水扁四年任期開啟台灣台北的捷運時代，馬特拉不拉，陳水扁開始拉。延續相同的交通建設，到馬英九手上，忠孝西路和羅斯福路的公車專用道卻留下敗筆，捷運木柵線延長為文湖線又經常讓捷運乘客感到不舒服。

南方二都的改變也令人印象深刻。台南市成為台灣的「京都」，以火車站為中心的都市發展均衡，台灣的歷史記憶得到保存。港都高雄市的蛻變自謝長廷當選市長開始，直到去年主辦世運，高雄市「醜小鴨變天鵝」。

的確，改變才有機會、才有未來，改變，讓一切都不一樣。

胡志強作戲空

台灣諺語說：「作戲空、看戲憨」，勸看戲的人不要太認真，不過也順便虧了演戲的人。台中市長胡志強充分利用職權之便，兩屆任期九年來，喜歡登台變裝扮演戲劇性或新聞性的腳色，或許「博君一笑」能紓解台中市民的苦悶？也可能藉此迴避執行力不佳的指責。

善變的男人胡志強變裝成癖，變男變女變變變，一路走來，曾經變裝成超人、怕罰落地、魔鬼班長、杜蘭朵、中醫師、胡奶奶、智利工頭…最近的Hu’s Girls文宣廣告，胡市長又把自己當作霹靂嬌蛙的查理。將來胡志強還會變什麼角色是個未知數，比較肯定的，大概不會變成勝任其職的大台中市長。「老狗變不出新把戲」的說法未必正確，老市長的戲路寬廣，拍個烏龍茶的廣告，扮演開喜婆婆也沒問題。

胡志強可以向台北市長郝龍斌炫耀一下台中市的政績，古根漢蓋不成，好歹也變成了新市政大樓，「種匏仔變菜瓜」至少還有菜瓜自己享用。台北市的龐畢度跳票也沒關係，如何「種匏仔變菜瓜」，花博、菜博主持人郝市長應該請教一下胡老前輩。台中新市政大樓裝有號稱亞洲最大的LED電視牆，公器私用來做置入性行銷，電視牆淪為胡志強的競選看板。

LED電視牆幫忙美化胡志強的政績，放煙火如燒王船、放水燈，市政無建設，軸線倒轉，東西失衡。原來當台中市長已經力不從心，如今台中縣市合併，轄區包山包海，選民還是擔心胡志強過勞。一般市民在台中港路一、二段徒步走一回就危機四伏，幹道沒路燈，晚上路邊照明靠八大行業及太陽餅的店家，台中市的地下通道及黑暗的人行道都可能是治安死角。新市政府、議會、警察局的四周圍繞著燈紅酒綠，黑白兩道橋事情更方便，未來這個地區會不會成為八大營運總部，有待新台中市民的抉擇。



變來變去的胡志強在台中市虛耗了九年，重大市政建設擺爛，台中市民有幾個九年可以任他揮霍？再給他四年，會做好一條捷運嗎？會蓋出一個會展中心嗎？原來的台中市就已經不堪檢驗，再交給胡志強一個台中縣，未來四年實在無法想像。胡志強好像康樂股長而不是風紀股長，更非胡班長或脫困的鄂蘇亞。想要七十二變的胡志強，把自己變裝為齊天大聖孫悟空，沒有千里眼，老潑猴也要戴眼鏡！



說來說去，意圖使人不當選嗎？